Saúde

A relação entre LLC e anemia

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A anemia pode causar fadiga profunda em uma pessoa com LLC.

Thinkstock / Comstock / Getty Images

A leucemia linfocítica crônica, uma forma lenta de câncer causada pela superprodução de um tipo específico de glóbulo branco, é o tipo mais comum de leucemia adulta no mundo ocidental. Devido à natureza lentamente progressiva da LLC, muitas pessoas permanecem livres de sintomas por muitos anos. À medida que os glóbulos brancos se acumulam, podem ocorrer fadiga, falta de ar, perda de peso e outros sintomas. Anemia - um déficit de glóbulos vermelhos saudáveis ​​na circulação - é uma complicação comum em pessoas com LLC, mas sua causa nem sempre é clara.

Substituição da Medula Óssea

A LLC se desenvolve quando a maturação dos linfócitos na medula óssea é interrompida. Em pessoas saudáveis, um linfócito começa sua vida como célula-tronco e passa por vários estágios de desenvolvimento que determinam se será uma célula T, célula B ou célula natural killer, cada uma das quais desempenha um papel no sistema imunológico. Uma vez maduro, um linfócito tem uma vida útil predeterminada, após o que morre e é substituído.

Na LLC, as mutações nas células-tronco os impedem de amadurecer adequadamente, para que nunca aprendam suas funções apropriadas. Além disso, esses linfócitos anormais vivem muito mais do que o normal, então eles começam a se acumular na medula óssea e em outras partes do corpo. Eventualmente, as células-tronco que produzem seus glóbulos vermelhos são expelidas da medula óssea, resultando em diminuição da produção de glóbulos vermelhos e anemia.

Produção de glóbulos vermelhos suprimida

A reposição da medula óssea não é a única causa de anemia em pessoas com LLC. De acordo com um estudo publicado na edição de julho de 2009 da Acta Haematologica, os pacientes com LLC que são anêmicos tendem a ter níveis mais altos de fator de necrose tumoral na corrente sanguínea do que os pacientes com LLC não anêmicos. O fator de necrose tumoral - uma substância inflamatória produzida pelas células do sistema imunológico - interrompe os estágios iniciais da produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Portanto, mesmo quando existem células-tronco capazes de produzir glóbulos vermelhos na medula óssea, elas podem não ser capazes de realizar seu trabalho devido à supressão pelo fator de necrose tumoral.

Destruição de glóbulos vermelhos

Além da substituição e supressão da medula óssea pelo fator de necrose tumoral, a anemia em pessoas com LLC pode resultar da destruição dos glóbulos vermelhos depois de terem atingido a circulação. De acordo com uma revisão de maio de 2011 na "Haemtologica", os linfócitos anormais que caracterizam a LLC são capazes de produzir anticorpos que têm como alvo os próprios tecidos de uma pessoa, incluindo os glóbulos vermelhos. Aproximadamente 1 em cada 14 pessoas com LLC irá desenvolver uma anemia hemolítica auto-imune - destruição dos glóbulos vermelhos por anticorpos auto-direcionados - em algum momento durante a doença.

Medicamentos

Embora muitas pessoas com LLC sobrevivam por períodos prolongados sem quimioterapia, as pessoas que fazem tratamento podem desenvolver anemia como resultado de seus medicamentos. Os medicamentos usados ​​para tratar a leucemia suprimem a multiplicação celular, um efeito necessário para reduzir o número de células anormais, mas pode se espalhar para afetar as células normais. A ciclofosfamida (Cytoxan), a fludarabina (Fludara) e o rituximab (Rituxan), frequentemente usados ​​em combinação no tratamento da LLC, podem causar anemia. Quando esses medicamentos são administrados juntos, a incidência de anemia induzida por medicamentos pode chegar a 24%.

Considerações

A anemia é a principal causa de diminuição da qualidade de vida e pode reduzir a sobrevida em pessoas com LLC. A anemia induzida por quimioterapia é frequentemente tratada com medicamentos que estimulam a produção de glóbulos vermelhos, como a eritropoietina (Epogen, Procrit). Aqueles com anemia hemolítica auto-imune podem responder a corticosteróides ou outros fármacos imunossupressores ou agentes que bloqueiam o fator de necrose tumoral, como o rituximabe. A remoção do baço também pode ajudar a corrigir a anemia autoimune. Pessoas cuja anemia é devida à substituição da medula óssea podem se beneficiar da transfusão. O seu médico determinará o melhor tratamento com base na causa da sua anemia.



Comentários:

  1. Curt

    De acordo com o meu, não é a melhor opção

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