Saúde

Epicondilite lateral e cirurgia do cotovelo de tenista

Epicondilite lateral e cirurgia do cotovelo de tenista


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O cotovelo de tenista causa dor quando você está carregando itens pesados.

George Doyle / Imagens / Getty Images

A dor no cotovelo pode afetar significativamente sua capacidade de realizar tarefas diárias. A epicondilite lateral - mais comumente chamada de cotovelo de tenista - é uma causa frequente de dor no cotovelo. Essa condição é causada pela irritação dos tendões que endireitam os dedos e dobram o pulso para trás. Casos graves de cotovelo de tenista que não cicatrizam com tratamento conservador podem exigir cirurgia.

Visão global

Músculos que endireitam os dedos e dobram o pulso para trás são chamados coletivamente de extensores. Esses músculos se juntam para formar o tendão extensor comum, aderindo ao epicôndilo lateral na parte externa do cotovelo. O cotovelo de tenista causa dor nesse osso ou logo abaixo dele.

Tradicionalmente, pensava-se que o cotovelo de tenista fosse causado pela inflamação do tendão extensor comum. No entanto, de acordo com uma revisão de 2008 publicada na "Clinical Orthopedics and Related Research", os estudos não encontraram inflamação presente em lesões por uso excessivo, como o cotovelo de tenista. Em vez disso, acredita-se que microtears no tendão sejam a causa subjacente dessa condição. Os danos ocorrem ao longo do tempo com o uso frequente dos músculos extensores, combinado com um aperto vigoroso na mão.

Diagnóstico

O cotovelo de tenista geralmente é diagnosticado por exame físico. Pessoas com essa condição relatam dor com atividades diárias que exigem movimentos repetitivos do punho e emocionante. A dor é provocada por pressão no epicôndilo lateral, o osso pontudo do lado de fora do cotovelo. A extensão do pulso resistida - pressão aplicada na parte de trás da mão enquanto o pulso é mantido na posição para trás - também causa dor e, às vezes, fraqueza.

O "teste da cadeira" é frequentemente usado para diagnosticar cotovelo de tenista. É solicitado ao paciente que segure e levante as costas da cadeira com os cotovelos retos e as palmas das mãos para baixo. Dor na parte externa do cotovelo é um achado positivo. Às vezes, raios-X e ressonância magnética são usados ​​para descartar outras causas de dor no cotovelo, como a artrite.

Tratamento conservador

O tratamento conservador do cotovelo de tenista geralmente inclui medicação anti-inflamatória oral, gel tópico e injeções de cortisona. O diclofenaco de sódio (Voltaren) é algumas vezes prescrito em forma de pílula ou como um gel tópico para tratar o cotovelo de tenista. Apesar das descobertas de pesquisas que indicam que a inflamação não está presente, esses medicamentos demonstraram diminuir os sintomas do cotovelo de tenista. De acordo com um estudo publicado em 2013 pelo "Journal of Orthopedic Science", aproximadamente 95% dos casos de epicondilite lateral curam espontaneamente ou com tratamento não cirúrgico. Às vezes, uma tala é usada durante as atividades diárias para impedir o movimento do pulso. Uma cinta de força contrária, que envolve o antebraço aproximadamente 2 polegadas abaixo da articulação do cotovelo, é usada para reduzir a força no tendão extensor comum durante o dia.

A fisioterapia é prescrita para o tratamento conservador do cotovelo de tenista. Calor, ultra-som, estimulação elétrica e gelo são usados ​​para reduzir a dor e promover a cura. Os alongamentos do antebraço são realizados várias vezes ao dia - mantidos por 20 a 30 segundos com três repetições - para reduzir a tensão nos músculos extensores do punho. Exercícios melhoram a força do punho e antebraço, bem como a aderência.

Lançamento do cotovelo de tenista

O procedimento cirúrgico usado para tratar a epicondilite lateral é chamado de liberação do cotovelo de tenista. É indicado para aproximadamente 5% das pessoas com esse distúrbio que não melhoram com o tratamento não cirúrgico, de acordo com os autores do estudo de 2013 "Journal of Orthopedic Science". Uma pequena incisão é feita na parte externa do cotovelo e os músculos são movidos para expor o tendão extensor. O tendão é cortado no epicôndilo lateral e dividido com um bisturi. O tecido cicatricial é removido, assim como qualquer esporão ósseo que possa estar presente. A extremidade solta do tendão é costurada no tecido conjuntivo próximo e a incisão é costurada fechada. Este procedimento libera tensão no tendão extensor comum.

As instruções após a cirurgia do cotovelo de tenista variam de acordo com o cirurgião, embora a maioria siga princípios semelhantes. Uma tala é usada por aproximadamente uma semana após a cirurgia para descansar o cotovelo. Tratamentos de fisioterapia, incluindo calor, ultra-som e estimulação elétrica, são realizados para diminuir a dor e o inchaço no pós-operatório. A tala é removida e a flexão e o endireitamento do cotovelo são realizados durante a segunda semana. Os exercícios de fortalecimento do punho e punho progridem lentamente nas primeiras seis semanas após a cirurgia, quando as atividades normais podem ser retomadas.


Assista o vídeo: Cirurgia Epicondilite Lateral (Julho 2022).


Comentários:

  1. Faum

    Sim... Provavelmente... Quanto mais simples, melhor... É muito engenhoso.

  2. Tito

    Entre nós falando, eu abordaria a ajuda a um moderador.

  3. Douktilar

    Eu acho que você está enganado. Eu sugiro isso para discutir. Escreva para mim em PM, vamos conversar.



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