Que tipos de testes os médicos fazem para verificar por que você tem pressão alta?

Testes para causas de pressão alta podem incluir estudos laboratoriais e de imagem.

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As diretrizes do Oitavo Comitê Nacional Conjunto definem hipertensão como pressão arterial maior que 150/90 mm Hg para adultos acima de 60 anos ou maior que 140/90 mm Hg para menores de 60 anos. A hipertensão primária é o tipo mais comum de hipertensão e indica um aumento da pressão nas artérias sem causa médica subjacente aparente. A hipertensão secundária ocorre quando uma condição médica desencadeia indiretamente a pressão alta. Nesse caso, os medicamentos normalmente usados ​​para tratar a pressão alta podem não ser tão eficazes porque não estão direcionados à causa raiz da hipertensão. Os testes laboratoriais iniciais para hipertensão geralmente incluem verificações da função renal, da tireóide e eletrólitos. Quando houver suspeita de hipertensão secundária, um médico pode solicitar testes de triagem mais específicos.

Testes para doenças cardiovasculares

Colesterol e cálcio engrossam as paredes das artérias em uma condição conhecida como arteriosclerose. Isso pode causar hipertensão, dificultando o fluxo de sangue pelas artérias. Os exames de sangue que examinam o colesterol podem ajudar a determinar se os medicamentos para baixar o colesterol também podem ajudar a tratar esse tipo de hipertensão. O estreitamento ou a estenose da artéria renal podem levar o rim a liberar renina, um hormônio que aumenta a pressão sanguínea quando é excretada em quantidades maiores. Os testes para procurar estenose incluem tomografia computadorizada e ressonância magnética. O ultra-som das artérias renais também pode ser eficaz na visualização da estenose, mas pode ser menos preciso, dependendo do peso de uma pessoa e de outros fatores.

Testes para doença renal

Os rins são responsáveis ​​por filtrar a água e os resíduos do corpo. Quando os rins não funcionam adequadamente, o excesso de líquido pode se acumular, causando pressão alta. A doença renal também pode aumentar a produção de renina, aumentando ainda mais o aumento da pressão arterial. O rastreamento da função renal adequada pode ser feito com testes simples e baratos, incluindo nitrogênio da uréia no sangue, creatinina, taxa de filtração glomerular e albumina na urina, que mede a proteína na urina. Eletrólitos como sódio e potássio também podem ser afetados por doenças renais e também costumam ser rastreados.

Testes para aldosteronismo

A aldosterona, um hormônio produzido na glândula adrenal, regula o equilíbrio do corpo de sódio e potássio. Quando existe muita aldosterona, os níveis de sódio aumentam e os níveis de potássio diminuem. Alto sódio desencadeia retenção de líquidos e hipertensão. Nem todas as pessoas com aldosterona alta apresentam desequilíbrios eletrolíticos. Os exames de sangue para sódio e potássio podem ser realizados, mas a verificação da proporção de aldosterona para renina no sangue é uma ferramenta de triagem mais eficaz. Proporções mais altas podem ser diagnósticas para a doença. A doença de Cushing é outro distúrbio adrenal que causa hipertensão. Isso é feito aumentando os níveis de cortisol que podem ser medidos no sangue.

Testes para feocromocitoma

O feocromocitoma é um tumor raro da glândula adrenal que superproduz hormônios liberados em períodos de estresse. Em excesso, esses hormônios, conhecidos como metanefrinas, podem levar à hipertensão. Estudos clínicos mostram que as medições de metanefrinas no sangue e na urina são igualmente precisas no diagnóstico da doença. Os exames de urina são coletados durante um período de 24 horas. A presença de feocromocitoma também pode ser sugerida por imagem com tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Testes para outras condições

A apneia obstrutiva do sono faz com que a respiração pare temporariamente durante o sono. Essa interrupção do sono não permite que a pressão sanguínea diminua naturalmente durante a noite e acredita-se que cause leituras mais altas durante o dia. Os sintomas da apneia do sono podem ser rastreados em questionários como a Epworth Sleepiness Scale ou o Sleep Apnea Clinical Score. Um estudo do sono ou polissonografia é o teste definitivo para a condição. A glândula tireóide também afeta o sistema cardiovascular. Muito ou pouco hormônio da tireóide pode levar à hipertensão. Níveis elevados de hormônio da paratireóide, que aumentam o cálcio no corpo, também foram associados à hipertensão. O hormônio tireoidiano, o hormônio estimulador da tireóide e o hormônio da paratireóide podem ser medidos no sangue quando se procura causas de hipertensão secundária.