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Importância da vacina Tdap para cuidadores de recém-nascidos

Importância da vacina Tdap para cuidadores de recém-nascidos


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Todos os membros da família devem receber a vacina Tdap.

Imagens Comstock / Comstock / Getty Images

Os chineses chamam de "tosse de 100 dias" e está voltando. Em 2010, o Departamento de Saúde Pública da Califórnia registrou a pior epidemia de tosse convulsa do estado em 63 anos, registrando mais de 9.400 casos e 10 mortes de bebês. Apesar da imunização generalizada contra a tosse convulsa, também chamada de coqueluche, esta doença potencialmente fatal está aumentando em muitas áreas, provavelmente devido à diminuição da imunidade entre adolescentes e adultos previamente vacinados. Agora, está sendo solicitada uma nova vacinação para que os idosos protejam os bebês, que são particularmente suscetíveis à tosse convulsa.

Imunidade ao desbotamento

Ao contrário da varicela e de muitas outras doenças infecciosas que conferem imunidade duradoura, a proteção contra coqueluche dura menos de uma década após a infecção ou vacinação natural. Assim, mesmo as pessoas que receberam uma série completa de vacinações contra coqueluche quando crianças se tornam suscetíveis à tosse convulsa à medida que envelhecem. Adolescentes e adultos que sofrem de tosse convulsa podem espalhar a doença para recém-nascidos e bebês, que são muito mais propensos a desenvolver complicações graves ou morrer da doença.

Maior taxa de complicações

Em adolescentes e adultos, a tosse convulsa pode causar apenas uma tosse persistente, geralmente causada por alergias ou bronquite. Os bebês são mais suscetíveis a complicações graves da tosse convulsa. A pneumonia é a causa de morte em muitos lactentes com coqueluche, mas sangrando no cérebro ou nos olhos, danos neurológicos causados ​​por toxinas da coqueluche e asfixia devido a espasmos de tosse também podem ocorrer em lactentes e recém-nascidos. De acordo com uma revisão de 2013 da BMC Infectious Diseases, aproximadamente 2 de cada 1.000 bebês infectados com coqueluche morrerão da doença. Em 2012, todas as 10 mortes relacionadas à coqueluche no Reino Unido ocorreram em bebês com menos de 1 ano de idade.

Cocooning

A coqueluche é altamente contagiosa e é facilmente transmitida às pessoas na mesma casa. Adolescentes e adultos que não receberam reforços de Tdap para protegê-los da coqueluche são potenciais reservatórios para a doença. Um estudo publicado na edição de abril de 2007 do "The Pediatric Infectious Disease Journal" relatou que 80% dos casos de coqueluche em bebês poderiam ser atribuídos a membros da família. Os bebês que são jovens demais para serem vacinados contra a coqueluche podem ser indiretamente protegidos ou "castrados", imunizando os membros da família e os cuidadores.

Imunização Materna

Vários países, incluindo os EUA, recomendam a administração de Tdap a mulheres grávidas durante o terceiro trimestre. Os bebês recém-nascidos de mulheres imunizadas recebem proteção "passiva" contra coqueluche por meio de anticorpos passados ​​pela placenta, e essa proteção pode durar vários meses após o nascimento. Embora não esteja claro se a imunidade passiva é totalmente eficaz contra a tosse convulsa, ela pode reduzir a gravidade da doença em bebês infectados. Se o Tdap não puder ser administrado durante a gravidez, as mães dos recém-nascidos devem ser imunizadas imediatamente após o parto.

Recomendações

A imunização de apenas novas mães contra a coqueluche é ineficaz na prevenção de infecções em recém-nascidos. Por outro lado, os casulos de crianças imunizando todos os membros da família, contatos e cuidadores reduzem significativamente a incidência de coqueluche nos bebês. Portanto, o Comitê Consultivo para Práticas de Imunização recomenda a administração rotineira de Tdap a todas as mulheres grávidas, novas mães não vacinadas e qualquer pessoa que preveja ter contato próximo com bebês menores de 12 meses. Para proporcionar tempo para uma resposta imune máxima, os membros da família e os cuidadores de recém-nascidos devem ser vacinados pelo menos 14 dias antes do contato ser antecipado.



Comentários:

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