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Anemia e AR

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Alguns medicamentos usados ​​para tratar a AR podem contribuir para a anemia.

Imagens da Thinkstock / Comstock / Getty Images

Em todo o mundo, a artrite reumatóide é a doença inflamatória articular mais comumente diagnosticada. Além de causar dor e deformidade nas articulações, a AR pode envolver uma variedade de outros tecidos e órgãos, incluindo pulmões, coração, sistema nervoso, vasos sanguíneos, olhos e medula óssea. Em algumas pessoas, as manifestações "extra-articulares" da AR - os sintomas causados ​​pela inflamação fora das articulações - são mais incapacitantes do que a própria artrite. A anemia, uma condição em que você tem um número insuficiente de glóbulos vermelhos saudáveis ​​na circulação, é uma manifestação extra-articular comum da AR. Vários fatores contribuem para a anemia em pessoas com AR.

Anemia por doença crônica

Anemia de doença crônica é uma condição pouco compreendida e comum em pessoas com distúrbios inflamatórios crônicos, como câncer, lúpus, HIV, doença renal e AR. Acredita-se que a inflamação de alguma forma interfira na capacidade do seu corpo de incorporar ferro na hemoglobina, que é uma etapa crítica na produção de glóbulos vermelhos. De acordo com uma revisão de abril de 2012 no American Journal of Hematology, o principal ator na anemia de doenças crônicas pode ser a hepcidina, uma proteína reguladora de ferro que é liberada pelo fígado em resposta à inflamação. Entre outras ações, a hepcidina impede a liberação de ferro dos locais onde está armazenada, retardando a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. A gravidade deste tipo de anemia está frequentemente diretamente relacionada à gravidade da inflamação das articulações em pessoas com AR.

Anemia por deficiência de ferro

Ao contrário da anemia da doença crônica, que pode ocorrer mesmo quando você tem reservas suficientes de ferro no corpo, a anemia por deficiência de ferro resulta de ter muito pouco ferro. Sem ferro suficiente para atender à sua necessidade de produção de hemoglobina, a produção de glóbulos vermelhos diminui e a anemia segue. Um estudo publicado na edição de outubro de 2006 da "Reumatology International" mostrou que quase 50% das 214 pessoas com AR na Índia tinham anemia por deficiência de ferro. Embora a deficiência de ferro seja comum em algumas partes do mundo, uma revisão de 2011 em "Artrite" atribuiu a alta frequência de anemia por deficiência de ferro em pessoas com AR à hepcidina, o que impede a absorção de ferro no intestino.

Anemia induzida por medicamentos

Muitos dos medicamentos usados ​​para gerenciar a AR podem contribuir, direta ou indiretamente, para a anemia. Corticosteróides, como prednisona ou metilprednisolona e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina ou ibuprofeno (Advil, Motrin), podem causar sangramento gastrointestinal, o que pode esgotar as reservas de ferro. Outros medicamentos, como o metotrexato (Trexall, Rheumatrex) ou hidroxicloroquina (Plaquenil), podem causar anemia, suprimindo a atividade da medula óssea. Alguns dos mais recentes agentes biológicos usados ​​no tratamento da AR, como o infliximabe (Remicade), também foram associados à anemia.

Considerações

Ao agravar a fadiga frequentemente associada à AR, a anemia pode prejudicar ainda mais sua capacidade de desempenhar suas funções diárias. Talvez o mais importante seja que a anemia possa agravar condições potencialmente perigosas relacionadas à AR, como doença arterial coronariana. Enquanto a anemia da doença crônica tende a acompanhar a atividade da doença e melhora à medida que a dor nas articulações melhora, a anemia por deficiência de ferro ou anemia devido à supressão da medula óssea pode se desenvolver sutilmente e se anunciar inesperadamente com dor no peito, palpitações cardíacas ou desmaios. O acompanhamento agendado regularmente é uma parte importante do gerenciamento da AR, mesmo que suas articulações estejam relativamente quietas.


Assista o vídeo: CONHEÇA OS SINTOMAS E TRATAMENTO DA ANEMIA - Manhã no Ar 010916 (Junho 2022).


Comentários:

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