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Endurecimento da vesícula biliar

Endurecimento da vesícula biliar


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A vesícula biliar armazena bile, um fluido necessário para ajudar a digerir gorduras.

Jupiterimages / Comstock / Getty Images

Uma vesícula biliar que está funcionando corretamente armazena bile, o líquido produzido pelo fígado, até que seja necessário para a digestão da gordura. Quando a pessoa come, hormônios e sinais nervosos fazem com que a vesícula biliar se contraia e esvazie 50 a 75% de seu conteúdo no intestino. Grande parte dessa função é perdida se a vesícula biliar se tornar dura ou calcificada, uma condição rara chamada vesícula biliar de porcelana.

Diagnóstico

Uma vesícula biliar de porcelana raramente causa sintomas. Ao contrário dos cálculos biliares, que geralmente são diagnosticados com ultrassom abdominal, e não por raio-x, uma vesícula biliar de porcelana pode ser detectada em um raio-x abdominal simples. A partir de um raio-x, a vesícula biliar de porcelana pode ser confundida com uma lesão ou tumor, em vez de uma vesícula biliar calcificada. O ultrassom pode ajudar a determinar a extensão da calcificação. Quando uma vesícula biliar de porcelana é examinada durante a cirurgia ou uma autópsia, ela terá uma descoloração azulada e ficará quebradiça com extensa calcificação.

Causa e fatores de risco

A vesícula biliar em porcelana é uma condição rara. Sua causa é desconhecida, mas parece estar associada à presença de cálculos biliares, uma condição chamada colelitíase. Como a inflamação a longo prazo pode levar a depósitos de cálcio na parede da vesícula biliar, parece haver uma associação entre a inflamação a longo prazo da vesícula biliar, chamada colecistite crônica, e a vesícula biliar em porcelana. A vesícula biliar em porcelana é encontrada 5 vezes mais frequentemente em mulheres do que em homens. A idade média no diagnóstico varia de 38 a 70 anos.

Risco de câncer de vesícula biliar

Pensa-se que as vesículas biliares de porcelana apresentavam alto risco de desenvolver câncer de vesícula biliar, uma condição com mau prognóstico, mas a relação é realmente muito menos clara. De acordo com um artigo de outubro de 2011 na "JAMA Surgery", as taxas mais altas de câncer de vesícula biliar em pessoas com vesícula biliar de porcelana relatadas nas décadas de 1950 e 1960 foram baseadas em tecnologia de raios-x muito menos sensível que a tecnologia de hoje. De fato, revisões recentes de mais de 60.000 remoções cirúrgicas da vesícula biliar - colecistectomias - revelaram que uma porcentagem muito pequena de vesículas biliares completamente calcificadas realmente mostrou sinais de câncer, embora a incidência tenha sido um pouco maior naquelas com calcificação parcial.

Tratamento

Devido ao possível vínculo entre a vesícula biliar de porcelana e o câncer de vesícula biliar, o seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica da vesícula biliar, mesmo se você não tiver sintomas. O estudo publicado na "JAMA Surgery" sugere que o risco de câncer de vesícula biliar em pessoas com vesícula biliar de porcelana é tão remoto que o melhor curso de ação pode ser observar o paciente em vez de operar. A questão de tratar ou observar pessoas com vesícula biliar de porcelana ainda não foi resolvida.



Comentários:

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