Saúde

O que acontece quando você tem diabetes não tratado durante a gravidez?

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O atendimento pré-natal precoce pode prevenir muitos dos problemas causados ​​pelo diabetes durante a gravidez.

Thinkstock / Comstock / Getty Images

O diabetes está se tornando mais prevalente entre os americanos de todas as idades, e essa tendência se reflete entre as mulheres grávidas. Durante uma gravidez normal, seu corpo se torna mais "diabético" à medida que suas células crescem menos responsivas à insulina produzida por seu pâncreas. Essa adaptação metabólica permite a entrega mais eficiente de glicose ao feto em crescimento. No entanto, se você tiver diabetes não tratado durante a gravidez, seu feto pode ser exposto a muita glicose, o que pode exercer efeitos tóxicos. Cinco a 10% das mulheres se tornam francamente diabéticas durante a gravidez e cerca de 1 em cada 5 mulheres já têm diabetes quando entram na gravidez. Se não for controlado, o diabetes durante a gravidez pode causar sérios problemas para as mães e seus bebês.

Antes da entrega

A glicose alta no sangue - resultado de diabetes não controlado - exerce efeitos profundos na mãe e no feto em desenvolvimento. Bebês de mulheres que têm diabetes no início da gravidez têm 5 vezes mais chances de ter defeitos cardíacos e duas vezes mais chances de ter defeitos no tubo neural e anormalidades do trato urinário do que os bebês nascidos de mães não-diabéticas. A taxa de aborto espontâneo, parto prematuro e natimorto entre mães diabéticas é igualmente elevada e os bebês de mães diabéticas geralmente são maiores que o normal. Para mães com diabetes pré-existente, o risco de lesões nos olhos e nos rins diabéticos aumenta durante a gravidez, principalmente se o diabetes não for controlado. O diabetes não tratado - se estava presente antes da gravidez ou se desenvolveu durante a gravidez - aumenta significativamente o risco de pressão alta, pré-eclâmpsia, toxemia e cesariana. A Northern Diabetic Pregnancy Audit, um estudo britânico concluído na década de 1990, mostrou que mulheres cujo diabetes é mal controlado durante a gravidez têm uma taxa de mortalidade 5 vezes maior do que suas contrapartes não diabéticas.

Trabalho e entrega

Além de um risco aumentado de natimortos e cesariana, as mulheres com diabetes não controlada têm maior probabilidade de encontrar dificuldades durante o parto e o parto do que as mulheres não diabéticas ou as mulheres com diabetes bem controlado. Para as mães, os bebês grandes com peso ao nascer - o efeito colateral fetal mais comum do diabetes materno - estão associados a trabalho de parto difícil ou interrompido e sangramento excessivo. Os bebês com peso ao nascer maiores têm maior probabilidade de sofrer trauma no nascimento e correm o risco de problemas respiratórios, insuficiência cardíaca e icterícia e outros distúrbios metabólicos graves após o parto.

Efeitos a longo prazo

Os problemas associados ao diabetes materno não tratado não terminam após o parto. De acordo com uma revisão de 2011 na "Experimental Diabetes Research", os bebês nascidos de mães com diabetes mal controlado - particularmente se essas mães também são obesas - têm maior probabilidade de desenvolver obesidade e diabetes tipo 2 na idade adulta. O desenvolvimento de diabetes e outros distúrbios na prole adulta de mães diabéticas é atribuído à "programação fetal", cujos efeitos ao longo da vida incluem metabolismo anormal da glicose e função imunológica interrompida.

Recomendações

A maioria, se não todas, as complicações associadas ao diabetes materno podem ser evitadas através do controle do nível de glicose no sangue antes e durante a gravidez. Idealmente, as mulheres que têm diabetes antes da gravidez terão sua glicose no sangue bem controlada no momento da concepção, pois a maioria dos defeitos congênitos associados à diabetes resultam de altos níveis de glicose no sangue durante as primeiras semanas de gravidez. Se você estiver acima do peso, seu médico poderá aconselhá-lo a ganhar menos peso do que o normalmente recomendado, pois as mulheres acima do peso têm maior probabilidade de desenvolver diabetes durante a gravidez. Para garantir o melhor resultado possível para você e seu bebê, procure atendimento pré-natal logo que possível.



Comentários:

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