Saúde

O que acontece quando você dá a alguém o tipo de sangue errado?

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Os tipos sanguíneos devem ser cuidadosamente comparados para evitar uma reação transfusional.

Imagens de John Foxx / Stockbyte / Getty

Aproximadamente 29 milhões de transfusões de sangue são realizadas a cada ano nos Estados Unidos. Algumas pessoas precisam de transfusões porque perderam sangue durante a cirurgia ou uma lesão, enquanto outras têm condições médicas como anemia falciforme ou câncer que afetam o sangue. Freqüentemente, a pessoa precisa de apenas um componente do sangue, como glóbulos vermelhos ou plasma, em vez de sangue total; portanto, uma única unidade de sangue doada pode ser dividida em várias partes para beneficiar até três pacientes. Os profissionais de saúde devem ter cuidado, no entanto, para garantir que o sangue do doador e do receptor seja compatível com o tipo ABO e o fator Rh. Aproximadamente 20 pessoas por ano nos Estados Unidos morrem após receber uma transfusão incompatível de sangue.

Aglutinação

Se o receptor e o doador tiverem exatamente o mesmo tipo de sangue, a transfusão não causará uma reação. O problema ocorre quando proteínas chamadas anticorpos no sangue do receptor correspondem a outro tipo de proteína chamada antígenos no sangue do doador. Os glóbulos vermelhos do doador se aglutinam ou aglutinam no corpo do receptor, obstruindo os vasos sanguíneos e impedindo que o sangue flua para várias partes do corpo. Os glóbulos vermelhos do doador também se abrem, ou hemolisam, liberando uma substância chamada hemoglobina que se torna tóxica quando escapa das células. A reação resultante geralmente ocorre repentinamente durante a transfusão, mas reações retardadas também podem ocorrer.

Reação Hemolítica Imune Aguda

Uma reação hemolítica imune aguda - AHTR - ao sangue do doador incompatível ocorre repentinamente, geralmente dentro de uma hora após o início da transfusão, embora algumas vezes possa ocorrer imediatamente após a transfusão. Sinais e sintomas podem incluir ansiedade, dificuldade em respirar, febre, calafrios, rubor facial ou dor intensa, especialmente na região lombar. Se a pessoa entrar em choque, a pele ficará fria e úmida, a pressão sanguínea cairá e o pulso será rápido e fraco. Mais tarde, a pele da pessoa e a parte branca dos olhos podem ficar amareladas, uma condição chamada icterícia. A gravidade dos sinais e sintomas depende de vários fatores, incluindo a quantidade de sangue que a pessoa recebeu, a velocidade com que o sangue flui e a condição do coração, rins e fígado do destinatário.

Tratamento

O primeiro passo no tratamento é interromper a transfusão assim que os sinais e sintomas do AHTR começarem. Essa unidade de sangue é enviada de volta ao banco de sangue para testes e quaisquer outros produtos sanguíneos que aguardam transfusão no mesmo paciente são cancelados. O sangue e a urina do destinatário serão testados para determinar se os danos nos glóbulos vermelhos estão causando os sinais e sintomas e, se houver, se os rins foram afetados ou não. Para evitar mais danos nos rins, o profissional de saúde solicitará fluidos intravenosos e diuréticos - medicamentos para aumentar o fluxo de urina. Se o fluxo normal de urina não retornar, pode ser necessário fazer diálise.

Reação hemolítica imune atrasada

Uma pessoa que recebe sangue incompatível através de uma transfusão pode ter uma reação tardia dentro de uma a quatro semanas depois. Se a reação for leve, pode não haver sintomas ou o receptor pode estar com febre baixa. Às vezes, a única indicação de reação retardada é encontrada quando o médico faz exames de sangue de acompanhamento e descobre que o hemograma da pessoa está abaixo do esperado. Em crianças com doença falciforme, por outro lado, uma reação hemolítica imune tardia pode causar sintomas como dor óssea intensa e febre alta alguns dias após a transfusão. Um pequeno estudo de caso de crianças afro-americanas com doença falciforme sugere que as reações hemolíticas podem ocorrer mesmo com sangue corretamente correspondido se os doadores forem descendentes de europeus e não afro-americanos, talvez devido a diferenças nos anticorpos que não são testados rotineiramente.



Comentários:

  1. Ragnorak

    Sinto muito, mas acho que você está cometendo um erro. Eu posso defender minha posição.

  2. Dalar

    Obrigado imenso pela explicação, agora não vou admitir esse erro.

  3. Hanisi

    I would like to know how to thank them for their assistance in this matter.

  4. Guran

    Desculpa, que eu interfro, mas você não poderia pintar um pouco mais em detalhes.



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