Saúde

Cálculos biliares e cirrose

Cálculos biliares e cirrose


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Ter cirrose hepática duplica o risco de cálculos biliares.

Seu fígado está localizado no lado superior direito do seu abdômen. Uma das funções importantes do fígado é produzir bile, um líquido que ajuda o corpo a digerir gorduras. Sua vesícula biliar armazena a bile produzida pelo fígado e a esvazia no intestino delgado durante a digestão. Muitas pessoas têm depósitos de bílis semelhantes a seixos, chamados cálculos biliares, que não os incomodam, a menos que as pedras bloqueiem o fluxo da bile. Os cálculos biliares são duas vezes mais propensos a se formar em pessoas com cicatrizes graves no fígado, uma condição chamada cirrose.

Cirrose

Muitas condições e doenças podem danificar o fígado, incluindo infecções e beber muito álcool. Durante os estágios iniciais da cirrose, as pessoas geralmente se sentem bem. Com o tempo, porém, ocorrem formas e sintomas de tecido cicatricial, como perda de apetite, náusea, vômito, fadiga, fraqueza, dor abdominal, perda de peso e coceira. Eventualmente, o órgão encolhe, endurece e perde a capacidade de funcionar normalmente. O líquido começa a se acumular no abdômen, uma condição chamada ascite, e o indivíduo fica gravemente doente. Nesse ponto, a sobrevivência da pessoa depende de um transplante de fígado, se possível.

Cálculos biliares

Os cálculos biliares são pedaços endurecidos de bile, o líquido que é produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar até ser necessário para digestão. Os cálculos biliares ocorrem em cerca de 5% da população em geral, mas o risco de desenvolver cálculos biliares é de aproximadamente 5 a 14% nas pessoas com cirrose. Muitas pessoas com cálculos biliares desconhecem a condição porque não apresentam sintomas. Porém, se uma pedra obstrui o fluxo da bile, a pessoa pode sofrer um ataque repentino de náusea, vômito e dor abdominal, chamada cólica biliar. A relação exata entre cirrose e cálculos biliares é desconhecida, mas a natureza das pedras normalmente encontradas em indivíduos com cirrose, chamadas cálculos biliares de pigmentos, sugerem que o processo está relacionado à degradação dos glóbulos vermelhos.

Diagnóstico

A cirrose e os cálculos biliares podem causar sintomas abdominais, como dor, náusea e vômito. O profissional de saúde pode suspeitar que os cálculos biliares tenham se desenvolvido se uma pessoa com cirrose sofrer um ataque repentino de náusea, vômito e dor abdominal no quadrante superior direito, uma condição chamada cólica biliar. Se houver suspeita de cálculos biliares, com base no histórico médico e no exame físico da pessoa, o teste mais confiável é o ultrassom abdominal. Alguns cálculos biliares podem ser visualizados em um raio-x, mas a maioria não é. Os testes de laboratório não são úteis no diagnóstico de cálculos biliares.

Tratamento

Se uma pessoa com cirrose tiver cálculos biliares que não causam sintomas, não é necessário tratamento. Se, por outro lado, a pessoa estiver sentindo dor, náusea ou vômito devido aos cálculos biliares, o tratamento de escolha é a remoção cirúrgica da vesícula biliar. Pessoas com cirrose têm maior risco de complicações e morte por remoção da vesícula biliar do que outras pessoas. O risco de complicações, como sangramento, infecção, insuficiência hepática e agravamento da cirrose, pode ser reduzido se o cirurgião for capaz de usar uma técnica minimamente invasiva chamada colecistectomia laparoscópica, em vez de operar através de uma grande incisão abdominal. A cirurgia da vesícula biliar pode ser muito arriscada para pessoas com cirrose avançada do fígado; portanto, o tratamento pode ser limitado nessas situações à terapia de suporte, como fluidos intravenosos, antibióticos e medicamentos para dor e náusea.



Comentários:

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