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Desenvolvimento do pulmão fetal

Desenvolvimento do pulmão fetal


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As células que produzem surfactante são críticas para a função pulmonar normal em um recém-nascido.

Jupiterimages / Comstock / Getty Images

Enquanto se desenvolve no útero da mãe, o feto depende quase totalmente dos órgãos da mãe para todas as suas necessidades, incluindo nutrição e oxigênio que passam do sangue da mãe através da placenta para a corrente sanguínea fetal. No nascimento, o recém-nascido precisa de pulmões totalmente funcionais, capazes de absorver oxigênio e remover o dióxido de carbono do sangue. Durante o desenvolvimento fetal, os pulmões se desenvolvem através de um processo complexo que leva vários meses e termina logo antes do nascimento.

Estágios iniciais

O estágio inicial do desenvolvimento pulmonar ocorre da terceira à sétima semana de gravidez, quando um pequeno broto de tecido se forma em um tubo primitivo dentro do corpo em desenvolvimento do embrião. Esse broto de tecido forma a traqueia inicial e as duas principais vias aéreas chamadas tubos brônquicos, que se originam da traquéia e se conectam a ela.

Cada tubo brônquico primitivo termina em um pedaço de tecido, às vezes chamado de broto de pulmão, que continua a crescer. À medida que cresce, esse botão se divide em muitos tubos ramificados, conectados um ao outro em sequência e, finalmente, levando aos dois principais tubos brônquicos e à traquéia. Na 16ª semana de gravidez, a ramificação desses tubos brônquicos termina e o feto tem o mesmo número de ramos encontrados no pulmão adulto, embora os tubos ainda sejam muito pequenos.

Próximas etapas

Durante as semanas 16 a 24 da gravidez, ocorrem grandes mudanças no pulmão em desenvolvimento. Isso é chamado de estágio canilicular porque os espaços onde as trocas aéreas ocorrem após o nascimento são canalizados ou abertos. O tecido pulmonar continua a crescer, adicionando milhões de pequenos sacos de ar novos, chamados alvéolos, ao pulmão em crescimento. Os alvéolos se assemelham a pequenas bolhas ocas quando completamente formadas. Entre 20 e 22 semanas de gravidez, dois tipos especiais de células, chamadas células tipo I e tipo II, desenvolvem e revestem os alvéolos. Essas células formam um revestimento muito fino que permite a passagem de oxigênio e dióxido de carbono após o nascimento.

À medida que cada pulmão cresce, artérias e veias se ramificam e seguem seu crescimento, fornecendo sangue para os novos tecidos. Minúsculos vasos sanguíneos chamados capilares eventualmente crescem em torno de cada saco de ar, colocando o sangue do bebê em desenvolvimento em estreito contato com as células do revestimento. No final da 24ª semana, o tecido que separa o sangue do bebê e o espaço aéreo potencial dentro de cada alvéolo é extremamente fino e próximo aos capilares próximos.

Próximo do nascimento

À medida que os pulmões do bebê continuam a se desenvolver, mais alvéolos são adicionados durante um estágio chamado estágio sacular, porque os pulmões começam a se parecer com sacos colapsados. Esta fase dura até cerca de 35 semanas de gravidez. À medida que novos alvéolos se desenvolvem e crescem, os tecidos entre eles se comprimem e o revestimento dos alvéolos se torna ainda mais fino.

Durante esse período, as células do revestimento assumem as características necessárias para sua função após o nascimento. As células do tipo I tornam-se excepcionalmente finas, para permitir a troca de gases entre o ar e o sangue após o nascimento. As células do tipo II desenvolvem características necessárias para produzir um produto químico altamente especializado chamado sufactante, que contém proteínas e gorduras. O surfactante forma um filme na superfície interna de cada alvéolo que impede o colapso. Já na 24a semana de gravidez, as células do tipo II contêm pequenas quantidades de surfactante. Desde então até o nascimento, essas células fabricam e armazenam surfactante adicional em preparação para a primeira respiração do bebê.

Nascimento e possíveis problemas

Os pulmões de um bebê começam a se mover um pouco antes do nascimento, e esses movimentos podem ajudar a promover seu desenvolvimento final no útero. Quando um bebê nasce a termo, seus pulmões ainda estão crescendo e adicionando novos sacos aéreos. No nascimento, apenas cerca de um oitavo a um sexto do número adulto de alvéolos estão presentes. Os sacos de ar continuam a ser adicionados até a criança completar 8 anos de idade. Naquele momento, cerca de 300 milhões de alvéolos estão presentes nos dois pulmões, 95% dos quais são adicionados após o nascimento.

Na maioria dos bebês, o desenvolvimento pulmonar ocorre normalmente e os pulmões estão prontos para funcionar quando o bebê nasce. Se um bebê é prematuro - nasceu antes das 36 semanas - seus pulmões podem ser imaturos e incapazes de funcionar bem. Isso pode causar um problema potencialmente sério chamado síndrome do desconforto respiratório, no qual o recém-nascido tem dificuldade em respirar. Vários tratamentos estão disponíveis que geralmente ajudam a aliviar esse problema, incluindo o tratamento do bebê com surfactante medicinal e períodos intermitentes em um respirador imediatamente após o nascimento, observam os autores de um relatório de 2007 publicado no "Cochrane Database of Systematic Reviews".



Comentários:

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