Saúde

Medicamentos usados ​​no tratamento de doenças pulmonares obstrutivas crônicas

Medicamentos usados ​​no tratamento de doenças pulmonares obstrutivas crônicas


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Medicamentos inalados são comumente usados ​​no tratamento da DPOC.

Medioimages / Photodisc / Photodisc / Getty Images

A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença pulmonar progressiva caracterizada por inflamação das vias aéreas, respiração prejudicada, inflação excessiva dos pulmões e troca prejudicada de oxigênio e dióxido de carbono. Tosse, aumento da produção de fleuma, falta de ar, dificuldade para se exercitar e interrupção do sono estão entre os sintomas. Várias classes de medicamentos são comumente usadas para tratar a DPOC. Alguns desses medicamentos são usados ​​diariamente, enquanto outros podem ser necessários apenas durante crises periódicas.

Broncodilatadores

Medicamentos que ampliam suas vias aéreas são chamados broncodilatadores. Agonistas beta e anticolinérgicos são dois tipos de broncodilatadores. Estes medicamentos funcionam ligando-se a receptores nos músculos que circundam as vias aéreas, relaxando-os e aumentando o fluxo de ar. De acordo com os autores de um estudo publicado na edição de setembro de 2006 do "Chest", os broncodilatadores aumentam a função pulmonar, aumentam a tolerância ao exercício, reduzem a superinflação pulmonar e melhoram a qualidade de vida de pessoas com DPOC.

A maioria dos broncodilatadores - como o albuterol (Proventil, Ventolin), salmeterol (Serevent), ipratrópio (Atrovent) ou tiotrópio (Spiriva) - são administrados com inaladores de mão ou através de nebulizadores, que são máquinas que misturam medicamentos com vapor de água para formar um aerossol. Muitos desses medicamentos também podem ser tomados em forma de pílula ou por via intravenosa.

Metilxantinas

Metilxantinas, incluindo teofilina (elixofilina, Theolair) e aminofilina (trupilina), são drogas semelhantes à cafeína que são usadas há décadas para o tratamento da DPOC. Uma revisão de 2013 da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica relata vários mecanismos possíveis pelos quais esses medicamentos podem funcionar, incluindo broncodilatação leve, inflamação reduzida e potencial fortalecimento dos músculos respiratórios. As metilxantinas podem ser tomadas em forma de pílula ou administradas por via intravenosa.

Devido à sua menor potência e maior potencial de efeitos colaterais graves, como convulsões e ritmos cardíacos anormais, as metilxantinas raramente são usadas como terapia primária para a DPOC, se houver agonistas beta ou anticolinérgicos disponíveis e acessíveis. Esses medicamentos, no entanto, podem ser prescritos em combinação com outros medicamentos para pessoas com DPOC grave.

Corticosteróides

A inflamação desempenha um papel importante no desenvolvimento e progressão da DPOC e perpetua muitos de seus sintomas. Os corticosteróides melhoram o fluxo de ar e reduzem os sintomas, reduzindo a inflamação nas vias aéreas e no tecido pulmonar. Os corticosteróides também ajudam a diminuir a frequência dos surtos de DPOC.

Alguns corticosteróides, como prednisona (Sterapred) e metilprednisolona (Medrol), são tomados por via oral. A metilprednisolona também pode ser administrada por via intravenosa ou injetada no músculo. Outros corticosteróides - incluindo mometasona (Asmanex), fluticasona (Flovent), beclometasona (Qvar) e budesonida (Pulmicort) - são administrados com inaladores ou nebulizadores de mão.

Inibidores da fosfodiesterase-4

O roflumilast (Daliresp) pertence a uma classe de medicamentos anti-inflamatórios denominados inibidores da fosfdiesterase-4. Geralmente é prescrito para reduzir a frequência de surtos de DPOC. O roflumilast é uma pílula de uso diário, normalmente usada com um broncodilatador de ação prolongada. Também pode ser prescrito em conjunto com corticosteróides, porque esses medicamentos reduzem a inflamação das vias aéreas por diferentes mecanismos. Um efeito colateral comum do roflumilast é a perda de peso, que muitas vezes já é um problema para pessoas com pacientes com DPOC. O seu médico irá monitorizar o seu peso se estiver a tomar roflumilast.

Outros agentes

O seu médico pode prescrever outros medicamentos e terapias para tratar a DPOC. Durante crises - e para algumas pessoas com doença estável, mas avançada - pode ser necessário oxigênio suplementar. Se você desenvolver uma infecção bacteriana que agrava seus sintomas, seu médico poderá prescrever antibióticos. O seu médico também pode recomendar vacinas para prevenir infecções pulmonares.

Como a DPOC é uma doença progressiva pontuada por crises periódicas, seu plano de tratamento pode mudar com freqüência e você pode precisar usar vários medicamentos para controlar seus sintomas. Mesmo que sua DPOC seja estável, você deve revisar regularmente seu plano de tratamento com seu médico.



Comentários:

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