Mielopatia Cervical e Dormência nas Mãos

Uma cadeira de rodas pode ser necessária para a mobilidade com mielopatia cervical avançada.

Thinkstock / Comstock / Getty Images

A dormência da mão é causada pela compressão de um nervo, em qualquer lugar da coluna vertebral às pontas dos dedos. A mielopatia cervical é uma condição séria causada pela pressão na medula espinhal que pode levar à dormência das mãos, juntamente com a fraqueza do braço e, possivelmente, dificuldade para caminhar. A mielopatia cervical pode ser causada por infecções, trauma ou distúrbios degenerativos da coluna vertebral. É necessária atenção médica imediata para reduzir o risco de danos na medula espinhal a longo prazo.

Visão global

A compressão da medula espinhal no pescoço é chamada de mielopatia cervical. Os nervos no pescoço transmitem sinais de sensação e controle dos braços e mãos. Mielopatia cervical freqüentemente causa dormência nas mãos. O colapso da coluna vertebral relacionado à idade é a principal causa de mielopatia cervical. Pessoas com mielopatia cervical devido a essa causa geralmente têm mais de 50 anos. Na terceira e quarta décadas de vida, a mielopatia cervical geralmente causa um estreito canal medular - o "túnel" ósseo através do qual a medula espinhal viaja. Isso está presente no nascimento, mas os sintomas geralmente não ocorrem até mais tarde na vida, quando mudanças degenerativas relacionadas à idade começam a se desenvolver na coluna vertebral.

Sintomas

Dormência nas mãos, formigamento e "choques elétricos" são frequentemente sintomas precoces de mielopatia cervical. Essa dormência normalmente afeta a mão inteira. As habilidades motoras finas diminuídas - como escrever e amarrar cadarços - também são comuns. Algumas pessoas sentem dor no pescoço, embora muitas pessoas com essa condição não apresentem esse sintoma.

A mielopatia cervical também pode causar fraqueza e falta de coordenação nas pernas devido à compressão na medula espinhal. Pessoas com essa condição podem ter dificuldade para caminhar e quedas frequentes. A compressão da medula espinhal cervical também pode causar problemas no controle do intestino e da bexiga.

Diagnóstico

Testes de imagem são usados ​​para ajudar a diagnosticar mielopatia cervical. Os raios X do pescoço mostram como os ossos da coluna estão alinhados, bem como os esporões ósseos que podem ter se desenvolvido. No entanto, o tamanho exato do canal medular não pode ser determinado a partir de raios-x. A ressonância magnética é comumente usada para tirar uma foto tridimensional da medula espinhal, mostrando áreas de compressão. As tomografias computadorizadas são menos usadas para visualizar esporões ósseos de vários ângulos.

Tratamento

O tratamento da dormência das mãos causada por mielopatia cervical devido à degeneração óssea da coluna vertebral é focado no pescoço. Às vezes, a fisioterapia é prescrita para o tratamento conservador dessa condição. Calor, ultra-som e tração - alongamento do pescoço - são usados ​​para diminuir a pressão na medula espinhal. Tiros epidurais de esteróides podem ser administrados pelo médico.

A cirurgia é frequentemente necessária para aliviar os sintomas causados ​​pela mielopatia cervical. Várias técnicas podem ser usadas, todas com o objetivo de aumentar o tamanho do canal medular para diminuir a pressão na medula espinhal. Placas de metal e parafusos são usados ​​para manter os ossos no lugar após esses procedimentos. Após a cirurgia, a fisioterapia é frequentemente prescrita para fortalecer as mãos, braços e pernas e melhorar a capacidade geral de movimento.

O alívio dos sintomas após a cirurgia varia de acordo com o indivíduo. A dormência nas mãos após a cirurgia pode ser permanente, melhorar ou até piorar. De acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, aproximadamente 1/3 dos pacientes se enquadram em cada uma dessas categorias. Os sintomas causados ​​pela mielopatia cervical podem continuar a mudar por 1 a 2 anos após a cirurgia.